兽要应用 | 氟苯尼考在兽医临床上的应用

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氟苯尼考又名氟甲砜霉素,是一种化学合成的新一代动物专用氯霉素类(又称酰胺醇类)广谱高效抗菌药物,不与人类用药形成交叉耐药性。其特点是抗菌谱广、抗菌作用好、口服或注射给药均吸收迅速,体内个脏器分布广泛,能通过血脑屏障,且与其他用抗菌药无交叉耐药性。特别是无潜在致再生屏障碍性贫血作用,相对比较安全。

因为氯素能严重干扰动物骨髓造血功能,从而引起白细胞缺乏症或导致不可逆性再生障碍性贫血,并有抑制免疫作用,农业部2002年193号公告明确规定氯霉素禁用于所有食品动物。目前氟苯尼考已成为氯霉素禁用后的主要替代品种,在兽医临床上发挥着重要作用。如何正确使用氟苯尼考,在养猪生产和临床应用上都应注意那些事项,称为人们普遍关注的重点。

1、药物理学

氟苯尼考化学结构与氯霉素相似,是甲砜霉素的单氟衍生物,作用机理同氯霉素,能与细菌70S核糖体的50S亚基结合、阻断肽酰基转移、抑制肽链延长、干扰细菌蛋白质合成而产生抗菌作用。本品属广谱速效抑制剂,抗菌谱与抗菌活性略优于氯霉素与甲砜霉素,耐药性与药物残留低。对多种革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌及支原体等有较强的抗菌活性,对革兰氏阴性菌的作用较革兰氏阳性菌强;对多杀性巴氏杆菌(可引起猪肺疫)、猪胸膜性肺炎放线杆菌(可引起传染性胸膜肺炎)高度敏感,对多数革兰氏的阴性的肠杆菌科细胞,包括伤寒杆菌、副伤寒杆菌、克雷博士菌、大肠杆菌、沙门式菌、布氏杆菌菌敏感,敏感的革兰氏阳性菌有链球菌、棒状杆菌、李氏杆菌、肠炎杆菌、葡萄球菌等;衣原体、钩端螺旋体、立克次氏体也对本品敏感,对厌氧菌如破伤风梭菌、放线菌等也有相当作用,但对革兰氏阳性球菌的作用不如青霉素和四环素。另外,一般剂量的氟苯尼考具抑菌作用,高浓度时或作用于对本品高度敏感的细菌时可呈杀菌作用。细菌对本品可产生获得性耐药性,其中以大肠杆菌较易产生,并与甲砜霉素表现交叉耐药性。本品对绿脓杆菌、真菌及病毒等均无效。

2、临床应用

1)主要用于治疗敏感菌所致的各种感染,尤其适用于呼吸道疾病。推荐作为巴士杆菌病(猪肺疫)、住传染性胸膜肺炎和副猪嗜血杆菌病的首选药物,特别适用于治疗对氟喹诺酮类及其他抗菌药物有耐药性的细菌感染。也可用于治疗链球菌(肺炎)、支气管败血波氏杆菌(萎缩性鼻炎)、肺炎支原体(猪喘气病)等引起的呼吸道疾病。病猪表现为体温升高、不食、呼吸急促、咳嗽、气喘;有的张口呼吸、鼻流泡沫状液体、有时混有血液,皮肤有淤血斑块和小出血点;有的表现关节肿胀,耳、鼻发绀(蓝紫色)等。

2)沙门氏菌病(仔猪副伤寒)、大肠杆菌病(仔猪黄痢、白痢、水肿病)及其他敏感菌引起的肠炎等消化道疾病,表现为体温升高、精神不振、食欲减退或不食、便秘或下痢、有时伴有呕吐。

3)猪链球菌病、葡萄球菌病、渗出性皮炎(油脂猪)及其他全身感染性疾病,如乳腺炎、子宫炎、膀胱炎、产后发烧、不食;产后泌乳障碍综合症等。

4)脑膜炎与脑炎。

5)大肠杆菌及猪放线杆菌等导致的尿道感染。

6)猪痢疾密螺旋体引发的猪痢疾(血痢)。

7)预防断奶仔猪多系统衰竭综合症、住呼吸道病综合症、皮炎肾病综合症。

3、用法与用量

①肌注:一次量,20-30毫克/千克体重,每天两次,连用三到5天。

②内服:一次量,20-30毫克/千克体重,每天2次,连用3-5天。

③混饲:预防量,20%氟苯尼考预混料,每吨饲料添加100-200克(以氟苯尼考计,20-40克/吨),连用7天,治疗量加倍。

4、注意事项

1)本品不宜与能结合细菌核糖体50S亚基的大环内酯类(如泰乐菌素、红霉素、罗红霉素、替米考星、吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)、林可胺类(如林可霉素、克林霉素)及双萜类半合成抗生素—泰秒菌素(如支原净)联合用药,合用时可产生拮抗作用。因为他们作用机理相同,后三类抗生素可替代或阻止氟苯尼考与细菌核糖体50S亚基相结合,即由于竞争作用部位而导致减效。

2)本品不可与内酰胺类(如青霉素类、头炮菌素类)及氟喹诺酮类(如恩诺沙星等)联合用药,因本品是抑制细菌蛋白质合成的速效抑制剂,后者属繁殖期速效杀菌剂。在前者的作用下,细菌蛋白质合成被抑制,细菌停止生长繁殖,是后者的杀菌作用减弱。故在治疗需要发挥快速杀菌作用的疾病时,不可同时使用。

3)本品不能与磺胺嘧啶钠混合肌注。口服或肌注给药时忌与碱性药物合用,以免分解失效。也不宜与盐酸四环素、卡钠霉素三磷酸腺苷、辅酶A等混合注射,以免发生沉淀和减效。

4)肌肉注射后可能引起肌肉变性、坏死,因此,可颈部与臀部交替深部肌肉注射。

5)由于本品可能有胚胎毒性,尽可能不用于妊娠母猪。

6)在病猪体温较高时,可配合解热镇痛药及地塞米松使用,效果更加。

7)对传染性胸膜肺炎的治疗;发病初期,患病猪群还有较好的食欲时,混饲给药,可适当提高添加量,每吨饲料可添加氟苯尼考100克(效价),最好在配合强力霉素200克(效价),连用7天,然后将剂量减半,在继续使用2周,有较好效果。

8)在防治呼吸道病综合症方面,有的厂家推荐氟苯尼考与阿莫西林或泰乐菌素或泰秒菌素合用,笔者认为此法欠妥。因为从药理学的角度讲,两者不可连用。但氟苯尼考可与四环素类如强力霉素连用。

9)不少厂家的说明书上都有表名本品48小时肌注1次,连用2次。经笔者试用,效果不太理想;而按照《兽医手册》推荐的每天两次,连用2-3天,效果较好。建议大家通过实践,得出自己的经验方。

10)在防治猪病时,应小心谨慎,要按照规定的剂量和疗程给药,不能滥用,避免产生不良后果。

11)肾功能不全患畜要减量或延长给药间隔时间。 

12)当饮水剂给药时,注意配比浓度,用药期间只以含药物的饮水作为畜禽的唯一水源。

13)本品为动物专用药物,不与人类形成叉耐药性。在治疗剂量内使用,无毒副作用。对环境无危害。美国FDA规定,停药期为28天。我国农业部有关规定(暂定):畜禽为30天;肉鸡为10天;水产类为7天;不同年龄和体重的猪均可使用,但育肥猪最好不使用,更不能长期使用,避免药物残留。(资料来源:执业兽医)

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