一,药物的作用机理
1.通过受体产生作用,如:乙酰胆碱,阿托品
2.通过改变细胞生活的理化环境,发挥作用,如:6%的硫酸钠(泻下)
3.通过影响酶的活性而发挥作用,如:胆碱酯酶
4.通过影响细胞的物质代谢过程而发挥作用,如:微量元素
5.通过改变cell的通透性而发挥作用,如:苯扎溴铵
6.通过影响神经递质或体内活性物质而发挥作用,如:阿司匹林
二,药物分类
1.繁殖期杀菌药:青霉素,(青霉素钾/钠盐,阿莫西林等)头孢菌素类,(头孢噻呋/喹肟等)万古霉素类
2.静止期杀菌药:氨基糖苷类,(卡那霉素/庆大霉素/链霉素/新霉素等)喹诺酮类,(“沙星”系列)多粘菌素类(多粘菌素,杆菌肽等)
3.速效抑菌药:四环素类,(多西环素/土霉素/金霉素等)林可霉素,氟苯尼考,大环内酯类(红霉素/泰乐菌素/阿齐霉素/替米考星等)
4.慢效抑菌药:磺胺类(磺胺嘧啶/磺胺间甲氧嘧啶/磺胺二甲氧嘧啶等)
三,配伍方法
1+2协同作用
1+3拮抗作用,药效减退或降低
1+4无关或相加 2+3相加或协同
2+4无关或相加 3+4相加作用
四,哪些情况下需要联用?
1.多种疾病的混合感染,单一药物对细菌不敏感或无明显作用。
2.克服细菌的耐药性,单一药物长时间使用极易产生耐药性,如:磺胺类。
3.防止药物耐药性的产生,如磺胺类药物治疗猪链球菌性脑炎时,除需要与其他药物配合使用外,首次使用,用量须加倍。
4.使药物毒性降到最低。
5.防止由于存在其他细菌产生的酶,使抗生素失活。