某规模猪场一例母猪的剖腹产手术操作过程详解

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某规模猪场一例母猪的剖腹产手术操作过程详解

三、手术步骤

1、术部铺一消毒的塑料布或手术巾,以便稍后摆布拖出的子宫。髋结节下约10厘米处起刀,在膝皮皱褶前沿腹内斜肌纤维方向切开皮肤约15厘米,切开皮下脂肪和皮肌,注意此处皮肌很厚,夹在两层皮下脂肪间,肌纤维方向是由后往前稍向下行,要沿着肌纤维方向前进,不要一刀切到腹膜,要用刀柄钝性分离皮下脂肪、肌肉及肌膜,再依次分离腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜,沿肌纤维方向切开腹横肌,分开腹膜外脂肪,俗称板油,最后显露腹膜,这样出血避免大量的出血,如遇到大血管出血结扎止血,小血管出血用止血钳止血或喷洒用两把止血钳夹住腹膜往上提,在两钳之间剪开腹膜,由食指和无名指引导将腹膜开口剪大,此时可见大量腹水涌出,要尽量把它排出,不要流回腹腔。将手术巾边沿塞入腹腔切口处固定,以防止肠管涌出和胎水漏入腹腔。小心将手伸向盆腔,隔着子宫壁抓住胎猪,向后挤捏,助手如果可以将手伸入阴道取胎就不必切开子宫,这样手术的风险会大大降低。

2、隔着子宫壁抓住胎猪将一侧子宫角小心拉出,顺次检查两侧子宫角和子宫体内胎儿的数量和分布,以便确定切口位置。此时要小心判断膀胱的位置,在膀胱充盈的情况下容易将膀胱误认为是子宫,注意膀胱是椭圆形的,表面血管分支明显,弹性很好,而子宫角表面无明显血管,能摸到胎儿活动。

3、如果能暴露子宫角基部,则在此处作切口,以便一次取出两侧子宫角的胎儿,如果不能,则先将一侧子宫角暴露,盖上生理盐水浸泡过的温热湿纱布,在靠子宫体的大弯处作一8-12厘米的切口(尽量小),此时出血多,可不予管理,依次将每个胎猪取出,扯断脐带交给助手处理,深处的要通过一段一段推移到切口处取出,撕破胎膜,但不要急着剥离尿膜绒毛膜,以免子宫粘膜大出血,全部胎儿取出后就很好剥离了,也可不剥离,待到术后用子宫收缩药排出。一侧胎儿取完后,要检查到同侧卵巢,这才能说明到达了子宫尖端,如果死胎木乃伊多,母猪无种用价值则可在此时贯穿结扎卵巢系膜,在靠近卵巢处切下。同法取出另一侧胎猪,在所有胎猪取出后,胎衣就容易剥落了。

4、确认子宫内无遗留胎儿后,用温热生理盐水冲洗子宫表面,用消毒纱布充分吸干子宫外壁的液体,子宫内撒青、链霉素粉,助手固定子宫,第一次子宫粘膜上的切口肠线连续缝合,针距和边距要适中,线要拉紧,注意不要把留在子宫内的胎衣缝住。第二次肌层胃肠缝合法(内翻缝合),使子宫切口内翻,注意针不可穿透粘膜。用温热的生理盐水加入抗生素冲洗子宫表面,蘸干,涂布抗生素软膏,放回腹腔尽量恢复原位,并添加经过加热的生理盐水500
ml以填充损失的腹腔液。

5、用丝线连续缝合腹膜和腹横肌、副斜肌腱膜、皮肌,注意腹膜缝完前腹腔内注入大剂量抗生素,肌肉缝合完毕后涂布抗生素,用纽扣缝合法缝合皮肤,缝完后消毒,涂布抗生素软膏。可再作减张缝合或用绷带紧紧包扎并系腹部绷带,术后肌肉注射500万u破伤风抗毒素,并继续输液。

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