一、影响红霉素高效用法
①、蒙脱石(属于消化道粘膜保护剂)可减轻红霉素胃肠道反应,增加红霉素疗效。
②、盐酸氨溴索与红霉素联用,可使红霉素在支气管及肺组织当中血药浓度增加27%。
③、头孢菌素与红霉素联用,会产生拮抗作用。
④、红霉素与恩诺沙星联用,药效降低。
⑤、VC可使红霉素效力下降20-40%,药液PH越低对红霉素的效价影响越大,在pH6-7时,红霉素药物较为稳定。
⑥、阿司匹林,可使红霉素抗菌作用降低,两药不宜联用。
⑦、丙磺舒,可降低红霉素血药浓度。
⑧、红霉素与莫能霉素、盐霉素等有配伍禁忌。
⑨、红霉素与泰妙配伍联用,可因竞争作用部位而减效。
⑩、红霉素可抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能作用,降低穿心莲药效。
⑪、碱性药物如碳酸氢钠,可提高琥乙红霉素的吸收率。
⑫、青霉素与琥乙红霉素联用,会产生拮抗作用,若联用需间隔给药。
⑬、琥乙红霉素不易被胃酸破坏,内服吸收良好。
二、泰乐菌素的高效用法
①、泰乐菌素对支原体作用较强,是大环内酯类药物中对支原体作用较强的药物之一。
②、泰乐菌素与四环素类药物联用,呈现协同作用。
③、泰妙菌素与泰乐菌素进行配伍,会因竞争作用部位而减效。
④、泰乐菌素可使莫能菌素、盐霉素、海南霉素和马杜拉霉素等抗球虫药物,毒性增强。
⑤、泰乐菌素与磺胺类药物配伍拌料,可用于治疗猪痢疾,细菌性肺炎,肠炎,禽霍乱,鸡传染性鼻炎。
⑥、泰乐菌素或替米考星与红霉素相比,抗菌作用更强,内服吸收良好,胃肠道反应少,红霉素每日给药3-4次,而泰乐菌素以及替米考星,可每日给药1-2次。
三、替米考星的经典用法
①、替米考星是蛋白质合成抑制剂,作用位点在氟喹诺酮类药物后部,联合用药时两药药效有一定程度抵消,甚至增加副作用,故不宜联用。
②、青霉素类与替米考星联用,呈现拮抗作用,不宜联用。
③、替米考星,可使头孢菌素类药物快速杀菌效能,受到明显抑制。
④、肾上腺素与替米考星配伍,可导致猪死亡。
四、林可霉素高效用法
①、乳酸TMP等抗菌增效剂,可增强林可霉素的抗菌效力,提高疗效,减少药物不良反应。
②、林可霉素抗生素与磺胺类、青霉素类配伍产生沉淀,不宜混饮。
③、林可霉素与氟喹诺酮类联用,虽然会产生协同作用,并减少耐药菌株产生,但不宜混饮。
④、泰妙菌素与林可霉素药物联用,因竞争作用部位而减效。
⑤、林可霉素与氟苯尼考联用时,因竞争结合位置而拮抗。
⑥、林可霉素与头孢菌素联用,会产生拮抗作用,但与头孢噻吩钠可联用治疗厌氧菌及需氧或兼性菌混合感染。
⑦、林可霉素抗生素与复合VB有配伍禁忌。
⑧、林可霉素可增强氨茶碱作用,联用时应减少氨茶碱用量。
⑨、西咪替丁可使林可霉素生物利用度提高,药效增强。
⑩、庆大霉素与林可霉素联用可增强抗链球菌作用,产生协同作用,但可增加庆大霉素的肾毒性。
⑪、甲硝唑与林可霉素配伍,会产生协同作用,抗菌作用增强。
五、粘菌素的万能用法
①、磺胺药和利福平会增强粘菌素对大肠杆菌、肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌的抗菌作用,但不可混饮。
②、乳酸TMP等抗菌增效剂,对多粘菌素增效2-32倍,且对绿脓杆菌有协同作用。
③、金霉素、盐酸土霉素、四环素与粘菌素配伍,因上述药物可增强粘菌素对细菌的穿透性而呈协同作用。
④、多粘菌素与头孢菌素联用,可增强多粘菌素对肾脏的毒性。