青霉素类抗生素临床合理应用指南

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青霉素类抗生素临床合理应用指南

5.2注射用氨苄西林钠(氨苄青霉素、氨苄西林)

(1)抗菌谱

本品为广谱半合成青霉素,耐酸、不耐酶,内服或肌注均易吸收,既可抗克+菌,又可抗克-菌。对大多数克+菌的抗菌活性不及青霉素克,但大于四环素类抗生素,但对耐青霉素克的金黄色葡萄球菌无效。由于青霉素侧链α位引入氨基酸,使抗克-菌的活性增强,但不如卡那霉素、庆大霉素等,这些细菌易产生耐药性。本品对绿脓杆菌、肺炎杆菌无效。

(2)作用与用途

用于各种敏感菌引起的全身性感染,如大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、嗜血杆菌属、葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌、化脓性稳秘杆菌等引起的肺部、肠道、尿路感染和败血症、乳腺炎、子宫炎、猪传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌病等。

(3)用法与用量

肌注、静注,一次量,每千克体重10~20毫克,2~3次/天,连用2~3天。

(4)注意事项①对青霉素酶敏感,不宜用于耐青霉素的G+菌感染.。②现用现配,当日用完。③本品与庆大霉素等氨基糖苷类或头孢菌素类联用可引起协同作用,用于严重感染,但不能混合在同一针管内使用。④本品还与下列药物有配伍禁忌:氨基糖苷类、林可霉素、氟苯尼考、泰妙菌素、土霉素、四环素、金霉素、多黏菌素、红霉素、氯丙嗪、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氯化钙、肾上腺类、维生素B族、维生素C、磺胺类药物。⑤其它同青霉素钠。

5.3注射用舒巴坦纳.氨苄西林钠

(1)作用与用途

同氨苄西林钠,主用于敏感菌引起的肺部、肠道、尿路感染和败血症。

(2)用法与用量

肌注,一次量,每千克体重10毫克,2次/天,连用3~5天。

(3)注意事项:同氨苄西林钠。

5.4阿莫西林可溶性粉(羟氨苄青霉素)

(1)药理及抗菌谱是一种耐酸、可供口服的广谱、半合成的青霉素类抗生素,抗菌谱与氨苄西林基本相同,但杀菌作用更快更强,对肠球菌与沙门氏菌的作用较氨苄西林强。对胃酸相当稳定,内服后74~92%吸收,故可与饲料同服。吸收比氨苄西林好,生物利用度比氨苄西林高约1倍,血清浓度高1.5~3倍,故对全身性感染的疗效比氨苄西林好。

(2)作用与用途

适用于克+菌和克-敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、皮肤及软组织等全身感染。如巴氏杆菌病(猪肺疫)、大肠杆菌病(仔猪黄痢和白痢、仔猪水肿病)、沙门氏菌病(仔猪副伤寒)、嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌感染等。

(3)用法与用量

以阿莫西林计。内服,一次量,每千克体重20毫克,2次/天,连用5天。猪混饲,每吨饲料200~300克,连续用药5~10天。

5.5注射用阿莫西林钠(羟氨苄青霉素)

(1)作用与用途

主要适用于对青霉素敏感的克+菌和克-敏感菌引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等感染,如大肠杆菌病、副伤寒、猪肺疫、传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌病、萎缩性鼻炎、细菌性肺炎、败血症、链球菌病、葡萄球菌病及多种细菌引起的皮炎和软组织感染均有显著疗效。与地塞米松合用治疗乳房炎、子宫炎、肾盂肾炎及泌乳障碍综合症等疗效极佳。

(2)用法与用量

静注或肌注,一次量,每千克体重10~15毫克,2次/天,连用3~5天。

(3)注意事项

阿莫西林与喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物联合应用,有协同或相加作用。但与四环素类、氟苯尼考、大环内酯类及林可霉素联用,可能发生拮抗作用。其它参见氨苄西林钠。(资料来源:吕惠序 山东省畜牧协会生猪产销分会专家组)

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